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    发布时间:2020-10-15 02:35:45 文章作者:知网小编 www.bear18.com


    科普童话新课堂期刊

    所有乙肝患者都非常关心的一个问题,就是自己什么时候可以停药,虽然现在多数的抗病毒药物并不昂贵,但是长期服药仍然有一定经济负担,而且容易造成心理压力,所以停药的问题都是众多患者关心的,可我们也知道,乙肝想要停药是非常不容易的,为何乙肝停药会这么困难呢?

    乙肝停药困难,主要和乙肝病毒的特点以及抗病毒药物的治疗原理有关,乙肝病毒在进入人体后,会侵入肝细胞核,并在其中形成cccDNA,这类DNA会在肝细胞中持续存在并作为病毒复制的模板,不断产生新的乙肝病毒,而目前的抗病毒药物都是核苷类药物,这些药物并不能直接清除病毒和cccDNA,而是通过破坏复制来抑制新的病毒产生,想要将cccDNA清除,只有依靠我们人体自己的免疫能力和代谢。

    而这一过程是长期的,经研究表明,人体清除乙肝表面抗原的时间在52年以上,而完全清除肝内病毒DNA大概需要14.5年的抗病毒治疗,因此,对于很多患者来说,终生服药是最稳妥的方法。

    目前在医疗当中,对于不同的乙肝病人有不同的停药标准,统一的是都需要肝功能正常,且HBV-DNA检查为阴性,不同之处在于,大三阳患者至少需治疗1年,且e抗原转阴,e抗体转阳。小三阳患者周期不定,一般应治疗两年,且连续六个月内三次复查HBV-DNA都不可测。如果是乙肝肝炎进展的肝硬化患者,则需要终身服药。

    在达到标准后,患者可以考虑停药,而不是立即停药,达到这个标准,通常仍需要1年左右的巩固治疗,才可以进行停药,此后最好每个月复查一次,随时关注病情稳定。

    不过这种状况下停药,复发率高达60%以上,所以现在很多医生都是建议患者等乙肝表面抗原转阴,最好还可以伴有乙肝表面抗体的出现。

    停药不当还会带来的威胁就是乙肝病毒产生耐药性,当耐药性产生后,这类药物对乙肝病毒就几乎没有作用了,需要更换药物,虽然目前有多种抗病毒药物,但是仍然是很有风险的,有的患者会因此而无药可医。

    且停药后病毒反弹往往十分剧烈,许多病人很容易因此陷入肝衰竭,所以广大乙肝患者一定要谨遵医嘱,按时服药,切不可擅自停药。

    除了口服抗病毒药物,四川华西肝病研究所还有一种新式的快速降低血液病毒量的方法,叫做“德国阻HBV病毒链复制截吸疗法”,通过抽离血液进行体外过滤截留,将大量病毒筛离出来,达到快速降低病毒量的目的,一次治疗仅需30分钟,可极大提升抗病毒治疗的效果。




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